Schmerz-Selbsthilfe per Youtube – wie gut sind die Videos?
Jeder kennt es: Mal schmerzt beim Radfahren das Knie, mal der Nacken, der untere Rücken, der obere Rücken, die Schulter, das Handgelenk… Betreibt man intensiv Sport, sind verschiedenartige körperliche Beschwerden an der Tagesordnung. Doch soll man deswegen immer gleich zum Arzt? Oder kann man sich vielleicht auch selbst behandeln? Das Internet ist voll mit Tipps und Videos zur Schmerz-Selbsthilfe. Mit dem Suchwort „Knieschmerzen“ auf Google werden über 43 000 Videos gefunden. Youtube, die meist genutzte Videoplattform, lädt ein zum „3-Minuten-Trick gegen Knieschmerzen“, „OHNE nervige Übungen – Knieschmerzen effektiv loswerden“, „Knieschmerzen innen (ist kein Knorpelschaden!) | Ursache & Lösung durch Übungen“, „Läuferknie in 17 Sekunden loswerden“ und vielem mehr.
Häufig ähnelt sich das vorgeschlagene Vorgehen, beispielsweise die empfohlenen Übungen, doch auch eine Reihe von Einzelmeinungen sind vertreten. Angebote von Personen mit mutmaßlich vorhandener Fachkenntnis (Ärzte, Physiotherapeuten, Osteopathen, (angehende) Sportmediziner stehen neben Videos von Fitness-Trainern, Sportlern, selbst Betroffenen und Anbietern mit wirtschaftlichem Interesse. Wie gut, sinnvoll und evidenzbasiert die Inhalte sind, ist für den Durchschnitts-Schmerzgeplagten nicht zu entscheiden. Dass die Informationen häufig nicht den aktuellen Therapieempfehlungen entsprechen, haben brasilianische Wissenschaftler untersucht (8). Von 200 analysierten Youtube-Videos zu Rückenschmerzen enthielten 50 Prozent Informationen, die mit klinischen Leitlinien in Einklang waren. Aber ausprobieren kann man es doch trotzdem einfach mal, oder?
„Wenn Online-Schmerz-Selbsthilfe nicht funktioniert, wird ein Arzt konsultiert“
Prof. Dr. Sven Reuter ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Sportmediziner sowie Physiotherapeut und betreut als Mannschaftsarzt das deutsche Leichtathletik Mehrkampfteam. In seiner Praxis arbeitet er im Team mit Sportphysiotherapeuten, um die Patienten von der Diagnose bis zur Reha eng begleiten zu können. „Wir sehen immer wieder Patienten, die zuvor mit Online-Selbsthilfevideos versucht haben, die Beschwerden in den Griff zu bekommen. Wenn das nicht funktioniert hat, oder die Beschwerden sich dadurch sogar verschlechtert haben, wird ein Arzt konsultiert“, erzählt er. Die Autorin dieses Artikels hat zusammen mit Prof. Reuter einige – vor allem nach Anzahl der Abonnenten des Kanals, ausgewählte – Selbsthilfevideos zum Suchbegriff „Frozen Shoulder“ angesehen, um einen Eindruck zu bekommen, ob die Angebote für Betroffene hilfreich sein können. Klar ist, dass diese Auswahl nicht repräsentativ oder vollständig ist und nicht nach wissenschaftlichen Kriterien im Detail analysiert wurden. Dennoch wurden die Videos hinsichtlich folgender Fragen angesehen:
- Evidenz für das Vorgehen
- Ausführung der Übungen
- Qualität der Anleitung zur Durchführung
- Gefahr für fehlerhafte Ausführung
Drücken und Dehnen
Beschäftigt man sich mit Online-Schmerz-Selbsthilfe, kommt man um das Liebscher & Bracht-Imperium nicht herum. Mit über 1,3 Millionen Abonnenten auf Youtube scheinen L&B bei weitem die größte Followerschaft zu haben. In der Fachcommunity wird die Arbeit von L&B bestenfalls belächelt, doch sehr viele Menschen lindern mithilfe der Übungen ihre Schmerzen. „Im Prinzip ist das, was in diesem Video (7) gemacht wird, eine Kombination aus Drücken und Dehnen in verschiedenen (endgradigen) Positionen. Das ist vielerorts noch der Standard in der passiv orientierten Physiotherapie. Ergänzt wird das bei Liebscher & Bracht durch die Postisometrische Relaxation, PIR, eine alte Methode in der Physiotherapie“, erklärt Prof. Reuter. Auch in den meisten anderen ausgewählten Videos (3, 6, 1) werden vor allem Dehnungen und leichte Mobilisationen durchgeführt. „Auch wenn die Angaben in den Videos nicht der aktuellen Evidenz entsprechen, so kann es natürlich sein, dass das subjektiv hilft“, meint Prof. Reuter. „Problematisch kann es vor allem dann werden, wenn keine sichere Diagnose vorliegt. Hat der Patient beispielsweise keine Frozen Shoulder, sondern eine Omarthrose, können endgradige Positionen die Beschwerden verstärken“, ergänzt er.
