Isometrische Übungen sehr effektiv bei Hypertonie

Bluthochdruck (Hypertonie) ist einer der großen Risikofaktoren für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität. Dass sich Ausdauertraining unter den nichtpharmakologischen Maßnahmen zur entsprechenden Prävention ebenso eignet wie zum Management einer bestehenden Hypertonie, ist seit vielen Jahren bekannt und wird weithin empfohlen. Doch was ist mit Bewegungsarten, für die man sich nicht aufs Fahrrad schwingen, die Laufschuhe schnüren oder ins Wasser steigen muss? Ein britisches Forschungsteam aus den Bereichen Medizin, Sport- und Bewegungswissenschaft sowie Public Health hat jetzt in einer großen Metaanalyse den Effekt weiterer Übungen auf Hypertonie untersucht – und dabei eine Form körperlicher Aktivität gefunden, bei der man im ersten Augenblick nicht gerade an blutdrucksenkende Effekte denkt (1).

Das Studienteam der Canterbury Christ Church University verglich die Auswirkungen von bewährten Ausdauersportarten sowie von Kraft- und hochintensivem Intervalltraining erstmals auch mit isometrischen Übungen. Dabei griffen sie auf insgesamt 15 827 Datensätze aus 270 randomisierten kontrollierten Studien zu. Verglichen wurden als primäre Testgruppen aerobes Ausdauertraining (AET), dynamisches Widerstandstraining (RT), kombiniertes Ausdauer- und Widerstandstraining (CT), hochintensives Intervalltraining (HIIT) und isometrisches Training (IET) hinsichtlich ihrer Effekte auf den systolischen und diastolischen Blutdruck.

Als sekundäre Übungsmodi wurden in der Kategorie Ausdauertraining Gehen, Radfahren und Laufen festgelegt, in der HIIT-Kategorie Sprint-Intervalltraining (SIT) und aerobes Intervalltraining (AIT) und in der Isometrie-Subgruppe der isometrische Handgriff (IHG), statische Leg Extensions (ILE) und der isometrische Wandsitz (IWS).

Bei isometrischen Übungen nimmt man eine vorgegebene Körperhaltung ein und behält diese unter voller Anspannung bei – idealerweise jeweils dreimal wöchentlich in schwieriger werdenden Intervallen von vier mal zwei Minuten und mit Pausen von ein bis vier Minuten zwischen den Intervallen. Während der IHG normalerweise mit etwa 30 Prozent der Maximal-Druckkraft ausgeführt wird, ist für ILE und IWS das empfohlene subjektive Anstrengungslevel (perceived exertion/RPE) auf einer Skala von 0 bis 10 je nach Übungsrunde gestaffelt: 3,5 bis 4,5 in Runde 1, 5 bis 6 in Runde 2, 6,5 bis 7,5 in Runde 3 und 8 bis 9 in Runde 4.

Das Ergebnis der Datenanalyse überraschte: Isometrische Übungen waren hinsichtlich Blutdrucksenkung allen anderen Bewegungsarten signifikant überlegen! Zwar sind, wie bereits bekannt, auch Ausdauer- und Widerstandstraining sowie HIIT sehr gute Präventions- und Interventionsmaßnahmen, doch der Vorsprung der statischen Übungsroutinen ist nicht von der Hand zu weisen, wie der Vergleich der Effekte verschiedener Bewegungsarten auf den systolischen (SBP) und diastolischen (DBP) Blutdruck zeigt (alle Werte in mmHg).

Isometrische Übungen allgemein (IET): SBP -8,24 | DBP -4,00
– Wandsitz (IWS): SBP -10,47 | DBP -5,33
– Leg Extension (ILE): SBP -10,05 | DBP -4,23
– Handgriff (IHG): SBP -7,10 | DBP -3,46

Kombiniertes Ausdauer-/Widerstandstraining (CT): SBP -6,04 | DBP -2,54

Dynamisches Widerstandstraining (RT): SBP -4,55 | DBP -3,04

Ausdauertraining (AET): SBP -4,49 | DBP -2,53
– Laufen: SBP -6,83 | DBP -5,67
– Radfahren: SBP -6,88 | DBP -3,20
– Gehen: SBP -2,85 | DBP -1,44

HIIT: SBP -4,08 | DBP -2,05
– Sprint-Intervalltraining (SIT): SBP -5,26 | DBP -3,29
– Aerobes Intervalltraining (AIT): keine signifikante Änderung bei SBP und DBP

Alle antihypertensiven Effekte fielen höher aus, je ausgeprägter der vorbestehende Bluthochdruck der Probanden war.

Fazit: Nicht jeder Hypertoniker kann sich zu Ausdauersport motivieren oder findet dafür Zeit und Ort. Auch müssen manche Personen z. B. Laufen/Joggen wegen Gelenkbeschwerden von der Liste infrage kommender Bewegungsarten streichen. Die vorliegende Studie kommt zu dem Schluss, dass isometrische Übungen, die ohne Hilfsmittel jederzeit zuhause durchgeführt werden können, nicht nur eine Notlösung, sondern vielmehr eine noch wirksamere Alternative darstellen.

■ Kura L

Ähnliche Beiträge zum Thema finden Sie weiter unten!