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Fortsetzung Totalendoprothese: Mehr Mut zum High-Impact-Sport

Aktiven Patienten die Ängste nehmen

Grundsätzlich gibt es zwei Patientengruppen, die für eine Totalendoprothese der Hüfte prädestiniert sind: körperlich inaktive Arthrosepatienten, oft mit Begleiterkrankungen und Adipositas und körperlich Aktive, die ihre Arthrose infolge von Sportverletzungen, aufgrund einer erblichen Neigung und/oder im Beruf entwickelt haben. „Die zweite Gruppe zögert den Hüftgelenkersatz oft hinaus, auch aus Angst, dann keinen Sport mehr machen zu dürfen“, gibt Perka zu bedenken. „Dabei ist der jahrelange Konsum von Schmerzmitteln auch nicht unproblematisch.“ Daher gelte es, offen zu kommunizieren, zu informieren, Risiken zu bewerten und Ängste abzubauen.

Perka stellte die Ergebnisse der Hüft-TEP-Studie sowie einer zweiten, die sich dem Sport nach Knie-TEP widmet, am 25. November 2020 im Rahmen der Online-Pressekonferenz zur AE-Jahrestagung vor. Zahlreiche Zeitungen griffen das Thema auf. „Danach bekam ich Anrufe und Mails von Patienten, die sich sehr gefreut haben, dass sie ihren Sport jetzt auch „offiziell“ mit künstlichem Hüftgelenk durchführen können“, berichtet Perka.

Im Idealfall wird die Rückkehr zum Sport ab der Reha, die dem Gelenkersatz folgt, in Form von entsprechenden Trainings angebahnt. Nach 3 Monaten ist Low-Impact-Sport in der Regel problemlos möglich, nach 6 Monaten auch Sport mit höherer körperlicher Belastung. Wer jetzt noch Angst hat, damit sein künstliches Gelenk zu gefährden, den beruhigt vielleicht das folgende Ergebnis der Studie: Nur 1 Prozent aller Revisionseingriffe einer Hüft-TEP werden den Chirurgen zufolge nötig, weil ein Patient den falschen bzw. zu viel Sport getrieben hat.

■ Plaum P

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Quellen:

  1. McGrory BJ. Periprosthetic fracture of the femur after total hip arthroplasty occurring in winter activities: report of two cases. J Surg Orthop Adv. 2004; 13: 119–123

  2. Vu-Han TL, Gwinner C, Perka C, Hardt S. Recommendations for Patients with High Return to Sports Expectations after TKA Remain Controversial. J Clin Med. 2020; 10: 54. doi: 10.3390/jcm10010054.

  3. Vu-Han T, Hardt S, Ascherl R, Gwinner C, Perka C. Recommendations for return to sports after total hip arthroplasty are becoming less restrictive as implants improve. Arch Orthop Trauma Surg. 2020; doi: 10.1007/s00402-020-03691-1.