Mindert eine lange Sitzdauer den positiven Effekt der täglichen Mindestschrittzahl?

Mit einer bestimmten Mindestanzahl von Schritten pro Tag können wir bekanntlich unser Sterblichkeits- und Herz-Kreislauf-Erkrankungsrisiko deutlich senken. Doch gibt es auch einen Einfluss der im Sitzen verbrachten Zeit auf diesen Effekt? Bisherige Studien ergaben, dass eine vorwiegend sitzende Tätigkeit über Tag mit 60 bis 75 Minuten mäßiger bis intensiver körperlicher Anstrengung (MVPA) kompensiert werden kann (3) bzw. diese erst dann das Sterblichkeitsrisiko erhöht, wenn 2,5 Stunden MVPA pro Woche nicht erreicht werden (5). Andere Quellen berichten über einen 30- bis 50-prozentigen Anstieg der Gesamtsterblichkeit und des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wenn Probanden mehr als 10 bis 14 Stunden am Tag sitzen (2, 4). Ein international aufgestelltes Wissenschaftsteam hat nun erstmalig die Auswirkung der Sitzdauer auf den Zusammenhang der täglichen Schrittzahl mit der Gesamtmortalität sowie dem Auftreten von kardiovasulären Erkrankungen untersucht, um festzustellen, ob die minimale und optimale Anzahl täglicher Schritte durch eine lange Sitzzeit verändert wird (1).

Die Basis bildete eine prospektive Kohortenstudie mit 509 629 Datensätzen britischer Erwachsener zwischen 40 und 60 Jahren aus der UK-Biobank. Deren Teilnehmer waren zwischen 2006 und 2010 registriert, medizinisch untersucht und mit zusätzlichen Fragebögen erfasst worden. 2013 bis 2015 wurden daraus 72 174 als geeignet eingestuft, um in die aktuelle Studie einzugehen. Ausgeschlossen wurden mit Krebs oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbelastete Personen sowie solche mit unvollständigen Kovariatendaten oder einem medizinischen Ereignis innerhalb der ersten 12 Monate nach Datenerfassung. Die Probanden waren im Durchschnitt 61,1 Jahre alt, 57,9 Prozent davon weiblich. Zur Erfassung ihres Bewegungsverhaltens erhielten sie einen Beschleunigungsmesser, der an mindestens an drei Tagen der Woche je 16 Stunden oder länger getragen werden musste (auch in den Schlafphasen), um eine auswertbare Relevanz zu erreichen.

Die Forscher unterschieden zwei Gruppen: Wenigsitzer (n=33 338), die weniger als 10,5 Stunden täglich saßen und durchschnittlich 8362 Schritte machten, und Vielsitzer (n=38 836), die jeden Tag 10,5 Stunden oder mehr sitzend verbrachten und lediglich median 4829 Schritte gingen.

Die Auswertung zeigte, dass die Sitzdauer keinen Effekt auf den Dosis-Wirkungs-Zusammenhang der täglichen Schritte hatte. Hinsichtlich des Sterblichkeitsrisikos war eine Schrittzahl von täglich 9.000–10.500 mit dem niedrigsten Mortalitätsrisiko verbunden, unabhängig von der Dauer der sitzend verbrachten Zeit. Um das Sterblichkeits- und Herz-Kreislauf-Erkrankungsrisiko signifikant zu senken, betrug die Mindestzahl 4.000 bis 4.500 tägliche Schritte – ebenfalls unabhängig von der Sitzdauer. Wenigsitzer hatten bei gleicher Schrittzahl ein geringeres Risiko als Vielsitzer.

Schlussfolgerungen: Jede Anzahl täglicher Schritte über dem in der Studie festgelegte Referenzwerte von 2200 senkte das Sterblichkeits- und kardiovaskuläre Erkrankungsrisiko, sowohl bei geringer als auch bei hoher sitzender Tätigkeit. Mit diesen Ergebnissen wollen die Forscher nun verlässliche Zielvorgaben für die zukünftige gerätegestützte Leitlinien-Intervention im öffentlichen und privaten Gesundheitswesen liefern.

■ Herling S

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