Wirksame Linderung von Nackenschmerzen bei Kampfsportlern

Im Kampfsport sind akute Nackenschmerzen und Steifheit im Schulter-Nacken-Bereich häufig. Grund hierfür sind wiederkehrende, teils heftige Stöße, Ausweich- und andere sportartspezifische Bewegungen. Nicht selten gehen die lokal konzentrierten muskulären Belastungen mit myofaszialen Triggerpunkten einher. In einer einfach verblindeten, randomisiert-kontrollierten Studie hat ein internationales Forschungsteam untersucht, ob die kombinierte Therapie aus manualtherapeutischer Behandlung und Dry Needling akute Nackenschmerzen bei Kampfsport-Athleten wirksam lindern kann (1).

30 erwachsene Kampfsportler (Alter 26,4 ± 4,4 Jahre; 23 Männer, 7 Frauen) aus den Disziplinen Mixed Martial Arts, Judo oder Brazilian Jiu-Jitsu mit mindestens drei Jahren Trainingserfahrung nahmen an der Studie teil. Alle Athleten litten seit länger als einem Monat an einseitigen Nackenschmerzen mit aktiven myofaszialen Triggerpunkten im oberen Trapezmuskel. Sie wurden randomisiert zu gleichen Teilen einer Interventionsgruppe mit manueller Triggerpunkttherapie plus Dry Needling oder einer Kontrollgruppe mit manueller Therapie und Schein-Needling per sog. Teleskopnadel zugeteilt und erhielten jeweils drei Behandlungen im Abstand von drei Tagen. Primäre Endpunkte waren die Auswirkungen der Behandlung auf die Parameter Druckschmerzschwelle (gemessen per Algesiometer), Muskeltonus und Muskelsteifigkeit (gemessen per Myotonometrie), isometrische Muskelkraft (gemessen per Handdynamometer) sowie Bewegungsumfang der Nackenmuskulatur (gemessen per elektrischem Goniometer) jeweils nach einer Sitzung, nach drei Sitzungen und 72 Stunden nach der letzten Sitzung.

Zwischen den Gruppen zeigten sich nach Abschluss der Intervention deutliche Unterschiede zugunsten der kombinierten Therapie. Nach der dritten Sitzung war der Muskeltonus in der Kontrollgruppe signifikant höher als in der Kombi-Gruppe. Gleiches galt für die Muskelsteifigkeit, die bei den Kontrollpersonen sowohl unmittelbar nach der dritten Sitzung als auch 72 Stunden später signifikant ausgeprägter war. Der Druckschmerzschwellenwert erhöhte sich in der MTDN-Gruppe stärker, vor allem 72 Stunden nach der letzten Behandlungseinheit. Insgesamt zeigte sich ein signifikanter Gruppenunterschied zugunsten der kombinierten Therapie. Lediglich für die maximale isometrische Nackenmuskelkraft sowie für den Bewegungsumfang der Halswirbelsäule (Lateralflexion und Rotation) ergaben sich keine signifikanten Unterschiede.

Fazit: Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass die Ergänzung manueller Triggerpunkttherapie durch Dry Needling insbesondere schmerzassoziierte Parameter und biomechanische Muskeleigenschaften beeinflusst. Die fehlenden Gruppenunterschiede bei Kraft und Beweglichkeit deuten darauf hin, dass diese funktionellen Parameter durch die angewendeten Interventionen nur begrenzt adressiert werden.

■ Kura L

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