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Fortsetzung Physiotherapie bei Meniskusriss einer OP ebenbürtig

Wann konservativ, wann mit OP behandeln?

Kernspinuntersuchungen zeigen, dass bei 60 Prozent der Personen über 50 Jahre und ohne Knieschmerzen in der Bildgebung degeneratives Geschehen am Meniskus nachgewiesen werden kann.  Häufg ist es in Kombination mit Osteoarthritis zu fnden. Bei Patienten mit Beschwerden ist es mitunter schwer zu eruieren, ob die Schmerzen vom Meniskus stammen, arthrotisch bedingt sind oder andere Ursachen haben. Die Studienergebnisse legen nahe, dass  Patienten über 40 Jahren mit nur geringer bis mittelgradiger Kniearthrose und nichtobstruktivem Meniskusriss auch mit Physiotherapie gleichwertig behandelt werden können.

Keine Therapieempfehlungen gibt es für Patienten unter 40 Jahren oder mit einem traumatischen Meniskusriss ohne Blockade. Bei dislozierten obstruktiven Meniskusrissen (Typ Korbhenkel) ist die partielle arthroskopische Meniskektomie wohl auch bei leichter Arthrose nach aktuellem Kenntnisstand die beste Option.

Hutterer C

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Quellen:

  1. van de Graaf VA, Noorduyn JCA, Willigenburg NW, Butter IK, de Gast A, Mol BW, Saris DBF, Twisk JWR, Poolman RW; ESCAPE Research Group. Effect of Early Surgery vs Physical Therapy on Knee Function Among Patients With Nonobstructive Meniscal Tears: The ESCAPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 320: 1328-1337. doi:10.1001/jama.2018.13308