Arthrose: Welche Rolle spielt der Sport?
Ob Sport Arthrose-Erkrankungen Vorschub leistet, wird immer wieder kontrovers diskutiert. Forscher an der britischen Universität Leeds haben nun genau das in einer PRISMA-Metaanalyse untersucht – gegliedert nach 32 verschiedenen Sportarten, deren Intensität in Freizeit- vs. Profisport sowie Vorbelastung durch vergangene Verletzungen. Eines gleich vorweg: Trotz der kleinteiligen und aufmerksamen Sichtung der Evidenz lässt die Analyse leider eindeutige Ergebnisse vermissen, auf Basis derer allgemeingültige Empfehlungen ausgesprochen werden könnten. Jedoch brachte sie interessante, wenn auch nicht völlig überraschende Tendenzen zutage.
Fußball floppt, Laufen toppt
Von den 46 analysierten Studien hatten 31 einen Zusammenhang zwischen Sport und Arthrose belegt, 19 davon im Leistungsbereich. 15 Studien widmeten sich unter anderem dem Fußball; 12 von ihnen zeigten mit einem relativ um 42 Prozent erhöhten Risiko signifikante Assoziationen mit späteren Arthrose-Erkrankungen. Auffallend war hier der Zusammenhang mit früheren Läsionen, speziell von Meniskus und Kreuzband. Mit 64 Prozent begünstigten anschließende Meniskektomien die Arthrose besonders stark, während Kreuzband-Operationen kaum negativen Effekt zu haben scheinen. Im Laufsport, dem sich zwölf Studien widmeten, konnten solche signifikanten negativen Auswirkungen nicht nachgewiesen werden. Bei Leichtathleten ist offenbar lediglich das Risiko für Ellenbogen- und Hüftarthrosen leicht erhöht.
Ausschlaggebend war für alle Fälle die Trainings- und Wettkampfintensität: Nur bei z. B. extrem vielen flott gelaufenen Kilometern oder zahlreichen Spielen über lange Zeiträume stieg die Inzidenz von Arthrosefällen überhaupt an – je nach Sportart mal mehr, mal weniger. Die Autoren der Studie weisen darauf hin, dass in dieser Angelegenheit weitere bessere, vor allem prospektive Studien notwendig sein werden. Außerdem betonen sie, dass die Vorteile von Sport auf das seelische und körperliche Wohlbefinden gegenüber etwaigen Gesundheitsrisiken wohlwollend betrachtet werden sollten.
■ Kura L
Quellen:
Tran G, Smith TO, Grice A et al. Does sports participation (including level of performance and previous injury) increase risk of osteoarthritis? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2016; 0: 1–9. doi:10.1136/bjsports-2016-096142