Langfristige Verbesserungen nach Totalendoprothese des Sprunggelenks

Die größten Verbesserungen nach einer Totalendoprothese des Sprunggelenks erfahren Patienten durch einen deutlich verbesserten Bewegungsumfang innerhalb der ersten sechs Monate nach der OP. Doch die Situation verbessert sich bis mindestens zwei Jahre nach dem Eingriff, wie eine Untersuchung nun zeigte. Hendy et al. untersuchten 107 Patienten, die eine Totalendoprothese des Sprunggelenks erhalten hatten (1). Ziel war es, den Zusammenhang zwischen Bewegungsumfang und Patientenzufriedenheit zu beurteilen. Der Bewegungsumfang wurde dabei präoperativ sowie postoperativ nach drei, sechs, zwölf und 24 Monaten gemessen. Zudem machten die Patienten Angaben zu Schmerzen (nach VAS), zur Foot and Ankle Ability Measure (FAAM), Activity of Daily Living (ADL) und Sports subscales. Des Weiteren wurde das Short form 12 (SF-12) zur Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verwendet.

Der Bewegungsumfang in der Sagittal­ebene steigerte sich von 20,7° präoperativ auf 33,3° nach einem Jahr und blieb danach stabil. Die Schmerzen verringerten sich über den gesamten Beobachtungszeitraum von zwei Jahren, am deutlichsten jedoch innerhalb der ersten sechs Monate nach der OP. Zudem zeigte sich, dass höhere Beweglichkeit mit geringerer Schmerzintensität einhergeht. Verglichen mit den präoperativen Daten zeigte sich eine Verbesserung der FAAM und SF-12-Werte ab sechs Monaten nach der Operation. Die Ergebnisse der Studie können dazu beitragen, Patienten darüber aufzuklären, welche Ergebnisse sie hinsichtlich des Bewegungsumfangs, der Schmerzen und funktioneller Verbesserungen ungefähr erwarten können.

■ Hutterer C.

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