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Fortsetzung Akupunktur im Leistungssport: Indikationen, Evidenz und Entwicklung

Akupunktur zur Leistungssteigerung und Prävention?

Wenngleich im Profisportbereich laut Prof. Pfab durchaus Potenziale für Leistungssteigerung und Verletzungsprävention durch Akupunktur liegen, ist die Evidenz hier noch ganz am Anfang. Eine kleinere randomisierte Pilotstudie befasste sich etwa mit der Beeinflussung der Schulter-Muskelkraft bei Athletinnen nach klassischer Nadelakupunktur. Das Studienteam fand Belege dafür, dass die Muskelkraft bei der Verumgruppe durch die Behandlung signifikant stieg, weil durch die Nadelung der gewählten proximalen Akupunkturpunkte eine Postaktivierungspotenzierung (PAP) in den motorischen Einheiten des Körpers induziert wurde (7). Dry Needling erwies sich in einer weiteren Studie an Nachwuchsfußballern als einer Placebo-Laserbehandlung signifikant überlegen bezüglich Verbesserung der Kraftausdauer in den Knieflexoren und -extensoren. Gleichzeitig erhöhte sich die Hüftbeweglichkeit (2).

Wer darf akupunktieren?

Wer in Deutschland akupunktieren möchte, braucht dazu zwingend eine ärztliche Approbation oder den Heilpraktikerschein (das gilt auch für Fachkräfte aus den Bereichen Physiotherapie, Osteopathie und TCM). Akupunkturgesellschaften bieten entsprechende Weiterbildungsprogramme an. Ärzte können frühestens 24 Monate nach Abschluss dieser Weiterbildung bei den Landesärztekammern die Zusatzbezeichnung Akupunktur erwerben. Diese ist Voraussetzung für eine Abrechnung mit den gesetzlichen Krankenkassen. In jedem Fall sollte eine Akupunkturbehandlung in ein strukturiertes medizinisches Diagnose- und Behandlungskonzept eingebunden sein.

Wann zahlen Krankenkassen Akupunktur?

Nicht immer ist Akupunktur eine reine IGeL-Leistung. Seit 2007 erstatten die gesetzlichen Krankenkassen eine begrenzte Anzahl an Akupunktur-Sitzungen bei lumbalen Rückenschmerzen sowie Kniegelenksarthrose, wenn die Schmerzen seit mindestens sechs Monaten bestehen. Viele Kassen übernehmen die Kosten auf Anfrage auch bei anderen Beschwerden. Private Kassen sind weit großzügiger, vor allem bei schmerzassoziierten Indikationen. Mit zunehmend positiver Studienlage ist zu erwarten, dass weitere Indikationen in den GKV-Leistungskatalog aufgenommen werden.

■ Kura L

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Quellen:

  1. Fleckenstein J, Banzer W. A review of hands-on based conservative treatments on pain in recreational and elite athletes. Science & Sports. 2019; 34: e77-e100. doi:10.1016/j.scispo.2018.08.004

  2. Haser C, Stöggl T, Kriner M, Mikoleit J, Wolfahrt B, Scherr J, Halle M, Pfab F. Effect of Dry Needling on Thigh Muscle Strength and Hip Flexion in Elite Soccer Players. Med Sci Sports Exerc. 2017; 49: 378-383. doi:10.1249/MSS.0000000000001111

  3. Huang C, Wang Z, Xu X, Hu S, Zhu R, Chen X. Does Acupuncture Benefit Delayed-Onset Muscle Soreness After Strenuous Exercise? A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Physiol. 2020; 11: 666. doi:10.3389/fphys.2020.00666

  4. Lee JW, Lee JH, Kim SY. Use of Acupuncture for the Treatment of Sports-Related Injuries in Athletes: A Systematic Review of Case Reports. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17: 8226. doi:10.3390/ijerph17218226

  5. Maeda Y, Kim H, Kettner N, Kim J, Cina S, Malatesta C, Gerber J, McManus C, Ong-Sutherland R, Mezzacappa P, Libby A, Mawla I, Morse LR, Kaptchuk TJ, Audette J, Napadow V. Rewiring the primary somatosensory cortex in carpal tunnel syndrome with acupuncture. Brain. 2017; 140: 914-927. doi:10.1093/brain/awx015

  6. Pfab F, Sommer B, Haser C. Akupunkturtechniken im Profifußball. Unfallchirurg. 2018; 121: 450-454. doi:10.1007/s00113-018-0500-0

  7. Pieters L, Lewis J, Kuppens K, Jochems J, Bruijstens T, Joossens L, Struyf F. An Update of Systematic Reviews Examining the Effectiveness of Conservative Physical Therapy Interventions for Subacromial Shoulder Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2020; 50: 131-141. doi:10.2519/jospt.2020.8498

  8. Wang IL, Chen YM, Hu R, Wang J, Li ZB. Effect of Acupuncture on Muscle Endurance in the Female Shoulder Joint: A Pilot Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2020; 9786367. doi:10.1155/2020/9786367

  9. Weisser S. Akupunktur bei Sportverletzungen. Zkm. 2014; 05: 24-28. doi:10.1055/s-0034-1390669

  10. Vickers AJ, Vertosick EA, Lewith G, MacPherson H, Foster NE, Sherman KJ, Irnich D, Witt CM, Linde K; Acupuncture Trialists' Collabo­ration. Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis. J Pain. 2018; 19: 455-474. doi:10.1016/j.jpain.2017.11.005