Breitensport

Sport und Bewegung bei psychischen Erkrankungen und psychische Gesundheit und Erkrankungen im Leistungssport haben sich als Tätigkeitsfelder der Sportpsychiatrie und -psychotherapie etabliert (12). Die Umschreibung der Tätigkeitsbereiche von Sportpsychiatern und -psychotherapeuten werden innerhalb der psychiatrischen und psychotherapeutischen Fachgesellschaften und eigenständigen Gesellschaften Sportpsychiatrie und -psychotherapie bisher aber noch nicht einheitlich gehandhabt.

Die Muskeldysmophie und Sportsucht oder der Gebrauch sogenannter Image and Performance Enhancing Drugs (IPEDs) im Breitensport sind Beispiele sportspezifischer, psychischer Störungen und Erkrankungen, die auch als Tätigkeitsfelder von Sportpsychiatern und -psychotherapeuten häufig wahrgenommen werden. Anabole Steroide [anabol-androgene Steroide, AAS] gehören zu bekanntesten IPEDs. Das „Doping-Problem“ wird hauptsächlich im Leistungssport wahrgenommen, ist aber tief im Breitensport verankert. Die Lebenszeitprävelenz des AAS Gebrauchs wurde mit 6,4% (Männer) und 1,6% (Frauen) berichtet (11), und ist kaum alleinig auf den Leistungssport zurückzuführen.

Gestörtes Essverhalten und Essstörungen, Körperbildstörungen und Sport und Bewegung sind häufig nicht zu trennen. Auf Essstörungen spezialisierte Institutionen, Fachärzte und Psychotherapeuten haben sich immer schon auch mit dem Bewegungs- und Sportverhalten ihrer Patienten beschäftigt. Die sportpsychiatrische und -psychotherapeutische Expertise in der Behandlung von Patienten mit Ess- und Körperbildstörungen kann hier zudem hilfreich sein und möglicherweise auch die Hürde mindern, dass Patienten eine qualifizierte Behandlung aufsuchen.

Sportpsychiatrische Aus- und Weiterbildung

Durch die International Society for Sports Psychiatry (ISSP) wird das «ISSP Certificate of Additional Training in Sports Psychiatry» angeboten (9). Die International Olympic Committee Medical and Scientific Commission bietet seit kurzem das «IOC Program in Mental Health in Elite Sport» an (8). Die Schweizerische Gesellschaft für Sportpsychiatrie und -psychotherapie (SGSPP) begann 2020 ein dreistufiges Curriculum zu implementieren, das als erstes seiner Art, eine spezifische Expertise in den Tätigkeitsfeldern von Sportpsychiatern und -psychotherapeuten, aufbauend auf der Weiterbildung der beiden psychiatrisch-psychotherapeutischen Fachgebiete, vermitteln möchte (2). Das Curriculum richtet sich aber genauso auch an Sportärzte (Stufe 1) und psychologische Psychotherapeuten (Stufe 1+2).

Der weitere Diskurs über die sportpsychiatrische und -psychotherapeutische Weiterbildung sollte gemeinsam mit der Sportmedizin erfolgen. Denkbar wäre zum Beispiel, die sportpsychiatrische und -psychotherapeutische Weiterbildung teilweise innerhalb der sportmedizinischen zu implementieren. Unterstreichen würde dies, dass sportmedizinische Inhalte für Sportpsychiater und -psychotherapeuten und vis-à-vis das „sportmedizinische“ Wissen der Kinder-, Jugend- und Erwachsenenpsychiatrie und -psychotherapie in einem Querschnittsfach, das das sportmedizinische Wissen der medizinischen Fachgebiete und Disziplinen bündelt, wichtig sind.

Schlussfolgerungen und Fazit

Die Sportpsychiatrie und -psychotherapie ist eine medizinische Spezialisierung und Disziplin der Kinder-, Jugend- und Erwachsenenpsychiatrie und -psychotherapie, die sich inhaltlich auch im Querschnittsfach Sportmedizin bewegt und in Zukunft mehr noch in der Sportmedizin einbringen sollte.

Danksagung

Der Autor bedankt sich beim Vorstand der Schweizerischen Gesellschaft für Sportpsychiatrie und -psychotherapie (SGSPP) für das kritische Lesen des Manuskripts.

■ Claussen MC